一、癥狀

　  　1.尾蚴性皮炎

 尾蚴穿透皮膚往往不被發(fā)現(xiàn)，但當(dāng)大量尾蚴一次性進入人體時，可發(fā)生皮膚過敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮膚瘙癢，紅斑或蕁麻疹等，可持續(xù)數(shù)天。

　　2.侵襲期或毒血癥期 

是指童蟲發(fā)育為成蟲的過程，約2周左右，有季節(jié)性差異，如有大量童蟲同時到達肺部，可引起痙攣性咳嗽，哮喘，胸痛等癥狀，但常因癥狀輕微，短暫而不被注意，更常見的是長期高熱，達38～40℃，伴畏寒，出汗，頭痛，背痛等，歷時數(shù)天到3～4個月不等，高熱持續(xù)較久時，出現(xiàn)精神萎靡，反應(yīng)遲鈍，食欲減退，消瘦及貧血等，說明病情危重，體檢：肝，脾中度腫大，可有壓痛。

　　3.癥狀期

 此期出現(xiàn)的泌尿生殖系統(tǒng)癥狀，是由于成蟲在膀胱，輸尿管壁及生殖系統(tǒng)大量排卵所致，最初蟲卵被大量嗜酸粒細胞，巨噬細胞及組織細胞浸潤形成的肉芽腫所包圍，肉芽組織又漸被纖維細胞侵入而形成瘢痕，繼之蟲卵死亡并鈣化，引起泌尿生殖器官嚴(yán)重病變，如尿路狹窄及膀胱攣縮等。

　　(1)膀胱病變：

早期癥狀為鏡下血尿，漸發(fā)展為尿頻，尿痛，尿急，恥骨上及下腰痛，血尿輕重不一，典型者為終末血尿，也可發(fā)生全程血尿，膀胱病變可分為3個階段：

　　第1階段：應(yīng)激性膀胱，膀胱肌肉肥大，易受激惹收縮，可出現(xiàn)暫時性壓迫壁段輸尿管，輸尿管口痙攣性收縮，使輸尿管及腎盂內(nèi)壓增高，引起非結(jié)石性腎絞痛。

　　第2階段：膀胱無力，膀胱肌肉纖維化影響膀胱收縮，如病變繼續(xù)發(fā)展，膀胱壁變薄而擴張，形成三角區(qū)后陷窩，如膀胱頸部纖維化而變狹窄，更加重了排尿困難，膀胱壁有假性憩室形成，當(dāng)逼尿肌代償失調(diào)，開始產(chǎn)生剩余尿，剩余尿過多時，發(fā)生假性尿失禁，三角區(qū)后陷窩結(jié)石等。

　　第3階段：攣縮性膀胱，由于膀胱壁纖維化及瘢痕形成而收縮，膀胱容量逐漸變小，此時尿頻，尿痛加重，膀胱頸部攣縮嚴(yán)重時，可有逆行射精，膀胱，膀胱頸，輸尿管均可有鈣化。

　　(2)輸尿管病變：

膀胱壁段輸尿管受侵犯最為多見，也可侵入下段輸尿管，輸尿管發(fā)生纖維化，狹窄，狹窄以上的輸尿管擴張，迂曲，反流和鈣化，膀胱及輸尿管周圍可產(chǎn)生纖維脂肪瘤病，壓迫輸尿管，加重狹窄，狹窄段以上輸尿管及腎積水，埃及血吸蟲病中96%有，更加重了輸尿管及腎積水，腎臟形成瘢痕，萎縮，鈣化及結(jié)石形成，約84%并發(fā)細菌感染，導(dǎo)致腎盂腎炎，嚴(yán)重者形成膿腎。

　　(3)尿道病變：

后尿道可出現(xiàn)血吸蟲結(jié)節(jié)及潰瘍;前尿道可因繼發(fā)感染而致狹窄，尿道周圍炎，尿道周圍膿腫及尿瘺。

　　(4)生殖器官病變：

精囊壁肌層可有血吸蟲卵沉積，可使精囊增大，結(jié)節(jié)形成及變硬，病變擴展到囊壁黏膜，發(fā)生潰瘍時引起血精，后期繼發(fā)感染，纖維化，則精囊變小，萎縮，鈣化，可導(dǎo)致不育。

　　血吸蟲卵也可沉積在前列腺，多位于前列腺部尿道黏膜，前列腺靜脈叢也可有血吸蟲結(jié)節(jié)，這些結(jié)節(jié)常被誤診為結(jié)石，結(jié)核或惡性變，癥狀多為下腰痛，會陰部疼痛及尿道痛，晚期前列腺纖維化，可出現(xiàn)性欲減退，早泄及勃起功能障礙，易誤診為慢性前列腺炎，常需前列腺穿刺活檢確診。

　　偶有附睪，睪丸發(fā)生血吸蟲性肉芽腫，埃及血吸蟲病多見于成年女性外陰及陰道下部，也可見于子宮頸，子宮，卵巢及輸卵管，病變多為潰瘍及肉芽腫，癥狀為膿性白帶，性交后出血。

　　二、診斷

　　診斷的目的有以下幾個方面，即患者是處于現(xiàn)癥感染還是屬于以往感染過;是埃及血吸蟲病還是曼氏血吸蟲病;確定是活動期還是非活動期;明確感染度;評價后遺癥的嚴(yán)重度以及并發(fā)癥情況。